Dacă ai Hashimoto și încerci să slăbești, este foarte ușor să ajungi la concluzia că tiroida este motivul pentru care nimic nu funcționează.
Oboseala, senzația de frig, constipația, retenția de apă și creșterea în greutate pot apărea atunci când tiroida nu mai produce suficienți hormoni. Iar dacă ai puțină energie, devine mai greu să faci sport, să gătești și să menții o rutină de slăbit.
Dar Hashimoto nu înseamnă că organismul tău a devenit incapabil să piardă grăsime.
Dacă boala a produs hipotiroidism, primul pas este ca acesta să fie tratat corespunzător. După ce funcția tiroidiană este bine controlată, principiile slăbitului rămân în mare parte aceleași ca pentru restul oamenilor.
Ce este Hashimoto?
Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună.
Sistemul imunitar produce anticorpi care atacă țesutul tiroidian, iar în timp glanda poate deveni mai puțin capabilă să producă hormoni tiroidieni.
Important însă:
Hashimoto și hipotiroidismul nu sunt exact același lucru.
Poți avea anticorpi specifici Hashimoto și o funcție tiroidiană încă normală. În această situație, simplul diagnostic de Hashimoto nu înseamnă automat că ai nevoie de hormoni tiroidieni sau că metabolismul tău este încetinit.
Dacă glanda ajunge să producă prea puțini hormoni, apare hipotiroidismul.
Avem separat ghidul despre hipotiroidismul și slăbitul, unde intrăm mai mult în relația dintre hormonii tiroidieni și greutate.
Hashimoto este cauza autoimună. Hipotiroidismul este problema hormonală care poate apărea în urma ei. Pentru greutate, diferența contează.
Hashimoto te poate face să te îngrași?
Indirect, da — mai ales dacă a apărut hipotiroidismul.
Hormonii tiroidieni influențează consumul energetic al organismului. Când nivelurile sunt prea mici, cheltuiala energetică poate scădea și pot apărea oboseală și o toleranță mai redusă la efort.
În plus, o parte din creșterea în greutate asociată hipotiroidismului este reprezentată de retenție de sare și apă, nu doar de acumularea de grăsime.
Asta explică de ce tratarea hipotiroidismului poate reduce o parte din greutate, dar nu produce de obicei o transformare spectaculoasă de zeci de kilograme.
Dacă ai luat mult în greutate, este puțin probabil ca tiroida să explice singură fiecare kilogram.
Articolul despre dezechilibrele hormonale și slăbitul explică mai larg de ce hormonii pot influența procesul fără să înlocuiască complet rolul aportului energetic.
Tratamentul cu levotiroxină te ajută să slăbești?
Levotiroxina este tratamentul standard atunci când Hashimoto a produs hipotiroidism.
Scopul ei nu este însă slăbitul.
Scopul este să înlocuiască hormonul pe care tiroida nu îl mai produce suficient și să readucă funcția tiroidiană într-o zonă normală.
Dacă hipotiroidismul era semnificativ, tratarea lui poate duce la pierderea unei părți din greutatea acumulată, mai ales prin reducerea retenției de apă.
După aceea, levotiroxina nu continuă să ardă grăsime la nesfârșit.
Pentru pierderea suplimentară de grăsime ai în continuare nevoie de un aport energetic potrivit obiectivului tău.
Nu lua mai mult hormon tiroidian pentru a slăbi
Poate suna tentant:
dacă hormonii tiroidieni cresc consumul energetic, de ce să nu iei puțin mai mult?
Pentru că ai transforma intenționat o funcție tiroidiană normală într-un exces de hormoni tiroidieni.
Dozele prea mari pot provoca palpitații, anxietate, tulburări de ritm cardiac și pierdere de masă osoasă și musculară.
Levotiroxina nu trebuie folosită ca medicament de slăbit și doza nu trebuie crescută pe cont propriu.
Doza potrivită este cea necesară pentru controlul hipotiroidismului, nu cea care face cântarul să coboare mai repede.
Dacă TSH-ul este normal, de ce tot nu slăbești?
Aceasta este probabil una dintre cele mai frustrante situații.
Ai tratament, analizele sunt în interval, dar greutatea nu scade.
În acest moment merită să nu presupui automat că „Hashimoto încă blochează slăbitul”.
Dacă funcția tiroidiană este bine controlată, trebuie analizate și lucrurile obișnuite:
- cât mănânci în realitate;
- cât de mari sunt porțiile;
- cât de activ ești;
- câtă proteină consumi;
- somnul;
- gustările;
- băuturile;
- uleiurile și sosurile;
- eventualele alte medicamente sau probleme medicale.
Pentru pierderea de grăsime rămâne necesar un deficit energetic. Dacă partea aceasta este neclară, vezi ce este deficitul caloric și cum îl calculezi.
Nu ai nevoie de un deficit foarte mare
Faptul că ai Hashimoto nu înseamnă că trebuie să mănânci cât mai puțin posibil.
Un deficit agresiv poate crește foamea, oboseala și riscul de pierdere a masei musculare.
Iar dacă oboseala este deja una dintre principalele tale probleme, o dietă extremă poate face situația și mai dificilă.
Mai util este să reduci moderat aportul și să urmărești tendința greutății timp de câteva săptămâni.
Dacă scade, planul funcționează.
Dacă nu scade, ajustezi treptat.
Oboseala poate fi adevărata problemă practică
Hashimoto cu hipotiroidism poate veni cu o oboseală serioasă.
Și oboseala schimbă mult mai multe decât numărul de calorii arse într-un antrenament.
Poate însemna că:
- mergi mai puțin;
- gătești mai rar;
- comanzi mai des;
- faci mai puține activități pe parcursul zilei;
- ai mai puțină energie pentru sport;
- alegi mai des alimente rapide și dense caloric.
De aceea uneori problema nu este un „metabolism distrus”, ci faptul că întreaga zi a devenit mai sedentară și mai greu de organizat.
Dacă te regăsești aici, vezi cum să slăbești când ești mereu obosit.
Ce să mănânci dacă ai Hashimoto și vrei să slăbești
Nu există un meniu obligatoriu pentru Hashimoto.
O structură simplă poate include:
- proteină la mesele principale;
- legume și fructe;
- alimente bogate în fibre;
- cereale integrale;
- cartofi;
- leguminoase;
- pește;
- ouă;
- lactate, dacă le tolerezi;
- nuci și semințe în porții potrivite;
- grăsimi predominant nesaturate.
Cu alte cuvinte, o alimentație normală și echilibrată.
Dacă vrei o bază practică, dieta mediteraneană pentru slăbit este un model mult mai rezonabil decât o listă lungă de alimente pe care internetul le declară „toxice pentru tiroidă”.
Ai nevoie de o dietă specială pentru Hashimoto?
Nu există în prezent o dietă specială demonstrată că vindecă Hashimoto.
Pe internet vei găsi:
- „dieta Hashimoto”;
- protocoale autoimune;
- keto;
- paleo;
- fără gluten;
- fără lactate;
- fără soia;
- fără legume crucifere;
- numeroase suplimente.
Unele persoane pot avea motive individuale pentru anumite restricții.
Dar simplul diagnostic de Hashimoto nu înseamnă că trebuie să elimini automat jumătate din alimentație.
O dietă foarte restrictivă poate face slăbitul chiar mai dificil dacă nu o poți menține.
Trebuie să elimini glutenul?
Nu automat.
Boala celiacă apare mai frecvent la persoanele cu Hashimoto decât în populația generală, iar dacă ai boală celiacă trebuie să urmezi o dietă strict fără gluten.
Dar acesta este un motiv medical specific.
Hashimoto singur nu înseamnă că fiecare persoană trebuie să renunțe la gluten.
Dacă ai simptome digestive persistente, anemie, deficiențe sau alte motive pentru care medicul suspectează boala celiacă, testarea este mai utilă decât eliminarea glutenului la întâmplare înainte de investigații.
Trebuie eliminate lactatele?
Nici acestea nu sunt automat interzise.
Dacă ai intoleranță la lactoză, alergie sau observi o problemă clară confirmată medical, le poți adapta sau elimina.
Altfel, lactatele pot fi o sursă convenabilă de proteină și alți nutrienți.
Iaurtul, de exemplu, poate fi foarte util într-o dietă pentru slăbit.
Nu transforma diagnosticul Hashimoto într-o obligație de a elimina fiecare grupă alimentară despre care cineva a făcut un videoclip.
Dar zahărul?
Zahărul nu provoacă Hashimoto și eliminarea lui completă nu vindecă boala.
Totuși, alimentele și băuturile foarte bogate în zahăr pot adăuga multe calorii cu relativ puțină sațietate.
Dacă vrei să slăbești, reducerea lor poate fi utilă din același motiv pentru care este utilă pentru oricine încearcă să controleze aportul energetic.
Nu pentru că zahărul „hrănește anticorpii tiroidieni”.
Atenție la iod și suplimentele cu alge
Aici există o diferență importantă față de multe dintre miturile alimentare.
Tiroida are nevoie de iod pentru a produce hormoni, dar mai mult iod nu înseamnă automat o tiroidă care funcționează mai bine.
În bolile tiroidiene autoimune, cantitățile foarte mari de iod pot agrava disfuncția tiroidiană la unele persoane.
Suplimentele cu iod sau alge precum kelp pot furniza cantități foarte mari și variabile.
Nu începe un asemenea supliment doar pentru că este promovat pentru „susținerea tiroidei”.
Dacă există suspiciunea unui deficit sau o situație specială, cum este sarcina, necesarul trebuie discutat individual cu medicul.
Dar seleniul?
Seleniul este important pentru funcția tiroidiană și există cercetări asupra suplimentării în Hashimoto.
Asta nu înseamnă însă că fiecare persoană cu Hashimoto trebuie să ia automat un supliment cu seleniu.
Suplimentele pot aduce doze mult mai mari decât cele obținute din alimentație, iar excesul de seleniu poate avea efecte adverse.
Nu construi tratamentul Hashimoto din suplimente alese după anticorpi și videoclipuri online.
Dacă medicul suspectează o deficiență sau consideră că suplimentarea este potrivită pentru situația ta, discuția este diferită.
Cum iei levotiroxina poate conta
Dacă iei levotiroxină, este important să o iei în mod consecvent conform recomandării primite.
Absorbția poate fi afectată de mâncare și de anumite produse sau suplimente.
De exemplu, fierul și calciul pot interfera cu absorbția, iar și cafeaua sau soia pot conta în anumite situații.
De aceea medicul sau farmacistul îți poate recomanda un anumit interval între medicament, mâncare și alte suplimente.
Nu muta orele la întâmplare doar pentru că ai început o dietă nouă.
O doză bună luată într-un mod care reduce absorbția poate face controlul tiroidei mai dificil.
Proteina merită atenție când slăbești
Hashimoto nu schimbă necesitatea de a păstra masa musculară în timpul unei diete.
Dacă mănânci într-un deficit și faci și puțină mișcare, un aport adecvat de proteină ajută la sațietate și la conservarea musculaturii.
Poți folosi:
- pește;
- ouă;
- carne;
- lactate;
- tofu;
- fasole;
- linte.
Pentru un reper mai concret, vezi câte proteine să mănânci când vrei să slăbești.
Alege mâncăruri care te satură
Dacă aportul caloric trebuie redus, nu vrei să petreci toată ziua flămând.
Alimentele cu multă proteină, fibre, apă și volum pot face deficitul mult mai ușor de menținut.
De exemplu:
- legume;
- fructe;
- cartofi fierți sau copți;
- supe și ciorbe;
- iaurt;
- ouă;
- carne slabă;
- leguminoase.
Pentru mai multe idei, vezi 20 de alimente sățioase cu puține calorii.
Nu ai nevoie de alimente „speciale pentru Hashimoto”.
Ai nevoie de alimente care îți fac dieta mai ușor de ținut.
Mișcarea ajută, dar nu trebuie să fie brutală
Dacă hipotiroidismul a fost prost controlat și te simți epuizat, revenirea la activitate poate necesita timp.
Nu trebuie să începi cu antrenamente intense.
Mersul, bicicleta, antrenamentele de forță și alte forme de mișcare pot fi introduse progresiv.
Antrenamentul de forță este deosebit de util când slăbești pentru că ajută la păstrarea masei musculare.
Iar dacă momentan nivelul de energie este foarte scăzut, dieta poate crea cea mai mare parte a deficitului până când activitatea devine mai ușoară.
Cântarul poate fi influențat și de apă
Dacă funcția tiroidiană nu este bine controlată, retenția de sare și apă poate contribui la greutate.
În același timp, greutatea tuturor oamenilor variază și din cauza:
- carbohidraților;
- sodiului;
- meselor;
- tranzitului intestinal;
- ciclului menstrual;
- antrenamentelor.
Nu interpreta fiecare creștere de 500 g drept dovadă că „Hashimoto mă împiedică să slăbesc”.
Urmărește tendința pe mai multe săptămâni.
Ce faci dacă analizele sunt bune, dar simptomele continuă?
Dacă TSH și ceilalți parametri pe care medicul îi urmărește sunt în zona dorită, dar ai în continuare oboseală severă, creștere inexplicabilă în greutate sau alte simptome, merită să discuți din nou cu medicul.
Nu toate simptomele atribuite tiroidei provin obligatoriu de la tiroidă.
De exemplu, pot conta:
- anemia;
- deficiențele nutriționale;
- problemele de somn;
- alte boli autoimune;
- anumite medicamente;
- depresia;
- alte afecțiuni hormonale sau metabolice.
Soluția nu este să reduci caloriile la infinit sau să crești singur doza de levotiroxină.
Anticorpii mai mari înseamnă că slăbești mai greu?
Nu există o regulă simplă prin care valoarea anticorpilor anti-TPO să îți spună cât de repede poți pierde grăsime.
Anticorpii ajută la identificarea caracterului autoimun al bolii.
Pentru funcția tiroidiană și tratament, medicul urmărește în special hormonii relevanți, precum TSH și T4 liber, împreună cu situația clinică.
Nu încerca să optimizezi dieta doar pentru a urmări fiecare variație a anticorpilor dacă funcția tiroidei este stabilă.
Scopul este sănătatea și controlul bolii, nu obținerea unei cifre perfecte la fiecare analiză.
Cum să slăbești dacă ai Hashimoto, în mod realist
În primul rând, asigură-te că funcția tiroidiană este evaluată și că hipotiroidismul este tratat corespunzător dacă există.
Apoi nu ai nevoie de o strategie exotică.
Construiește un deficit moderat, mănâncă suficientă proteină, folosește alimente sățioase și introdu treptat activitatea fizică pe care o poți susține.
Nu elimina glutenul, lactatele și carbohidrații doar pentru că ai Hashimoto.
Nu lua iod, seleniu sau alte suplimente „pentru tiroidă” la întâmplare.
Și nu folosi hormon tiroidian suplimentar ca metodă de slăbit.
Pentru imaginea completă a procesului, cum să slăbești sănătos: ghid complet pentru începători rămâne baza bună după ce partea medicală este controlată.
Hashimoto poate face slăbitul mai dificil atunci când tiroida este insuficient activă și simptomele îți reduc energia. Dar după ce hipotiroidismul este tratat corespunzător, nu ai nevoie de o dietă secretă pentru tiroidă — ai nevoie de un plan de slăbit normal, suficient de bun încât să îl poți continua.
