Dacă ai hipotiroidism și simți că slăbitul este mai dificil decât pentru alte persoane, există motive reale pentru care procesul poate părea mai greu. O tiroidă care produce prea puțini hormoni poate reduce consumul energetic, poate provoca oboseală și poate contribui la creșterea în greutate și retenția de lichide.
Dar hipotiroidismul nu înseamnă că organismul devine incapabil să piardă grăsime. Odată ce afecțiunea este diagnosticată și tratamentul este ajustat corespunzător, slăbitul rămâne posibil, iar principiile de bază sunt în mare parte aceleași: un deficit caloric rezonabil, suficientă proteină, mișcare și o alimentație pe care o poți menține.
Partea importantă este să nu încerci să rezolvi o problemă medicală doar printr-o dietă mai strictă. Dacă hormonii tiroidieni nu sunt controlați corespunzător, primul pas nu este să tai încă 500 kcal, ci să te asiguri că tratamentul și analizele sunt evaluate corect.
Ce este hipotiroidismul?
Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni pentru nevoile organismului. Acești hormoni participă la reglarea modului în care corpul folosește energia și influențează multe sisteme, inclusiv inima, musculatura, temperatura corpului și digestia.
Una dintre cele mai frecvente cauze este tiroidita Hashimoto, o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă treptat tiroida. Hipotiroidismul poate apărea însă și după anumite tratamente pentru tiroidă, după intervenții chirurgicale, din cauza unor medicamente sau, mai rar, din alte cauze.
Ce simptome poate provoca?
Simptomele diferă foarte mult și se pot instala lent.
Printre cele mai frecvente se numără:
- oboseala;
- creșterea în greutate;
- sensibilitatea crescută la frig;
- pielea uscată;
- părul mai uscat sau subțiat;
- constipația;
- durerile musculare;
- menstruațiile neregulate sau abundente;
- dificultățile de concentrare;
- dispoziția depresivă;
- ritmul cardiac mai lent.
Problema este că multe dintre acestea sunt foarte nespecifice. Poți fi obosit, să te îngrași sau să îți fie frig fără să ai hipotiroidism, așa că diagnosticul nu ar trebui făcut doar pe baza simptomelor.
Hipotiroidismul chiar poate provoca îngrășare?
Da, dar de obicei efectul este mai modest decât sugerează internetul.
Atunci când hormonii tiroidieni sunt prea scăzuți, consumul energetic poate scădea, iar organismul poate reține mai multă sare și apă. Din acest motiv, o parte din creșterea observată pe cântar poate proveni din lichide, nu numai din acumularea de grăsime.
Hipotiroidismul sever poate avea un efect mai mare asupra greutății decât o formă ușoară. Totuși, dacă o persoană a acumulat 25–30 kg, este puțin probabil ca întreaga schimbare să fie explicată doar prin tiroidă.
Dacă observi fluctuații rapide de câteva kilograme, vezi și cum să scapi de retenția de apă.
De ce slăbitul poate fi mai greu?
Primul motiv este reducerea consumului energetic. Dacă organismul folosește ceva mai puțină energie decât înainte, deficitul pe care credeai că îl ai poate deveni mai mic.
Dar există și efecte indirecte foarte importante. Dacă ești permanent obosit, este posibil să mergi mai puțin, să petreci mai mult timp pe canapea, să amâni antrenamentele și să ai mai puțină energie pentru gătit.
În același timp, dacă dieta este deja restrictivă, combinația dintre oboseală și foame poate face consecvența mult mai dificilă. De aceea problema nu este întotdeauna doar „metabolismul lent”, ci întregul context creat de afecțiune.
Cu cât încetinește hipotiroidismul metabolismul?
Nu există un procent care se aplică tuturor.
Efectul depinde de severitatea hipotiroidismului și de cât de mult sunt afectate nivelurile hormonale. În formele netratate, consumul energetic poate fi redus, dar asta nu înseamnă că metabolismul ajunge la jumătate sau că organismul încetează să mai folosească grăsime.
După ce tratamentul readuce hormonii tiroidieni în intervalul potrivit, efectele metabolice ale hipotiroidismului ar trebui în mare parte corectate.
Dacă te interesează diferența dintre un metabolism cu adevărat modificat și miturile online, vezi cum să îți accelerezi metabolismul.
Tratamentul pentru hipotiroidism te face să slăbești?
Nu trebuie privit ca un medicament pentru slăbit.
Tratamentul standard este de obicei levotiroxina, care înlocuiește hormonul tiroidian pe care organismul nu îl produce în cantitate suficientă. Scopul ei este să readucă funcția tiroidiană la normal, nu să producă artificial un metabolism accelerat.
După începerea tratamentului, unele persoane pierd o parte din greutatea acumulată, inclusiv lichidele reținute. Dar nu trebuie să te aștepți ca 15 kg să dispară automat doar pentru că valoarea TSH revine în interval.
Dacă există în continuare exces de grăsime corporală, pentru pierderea lui va fi nevoie în continuare de o alimentație și de un aport energetic potrivite.
Ce se întâmplă după ce tiroida este bine controlată?
Aici apare una dintre cele mai importante idei.
Dacă hipotiroidismul este tratat corespunzător și nivelurile hormonale sunt normalizate, tiroida nu ar trebui să fie folosită la nesfârșit drept explicație pentru imposibilitatea de a slăbi. Pot exista în continuare dificultăți reale, dar merită analizate și aportul caloric, activitatea, somnul, medicația și alte probleme medicale.
Asta nu înseamnă că „totul este în capul tău”. Înseamnă doar că după corectarea hipotiroidismului trebuie privită imaginea completă.
Dacă mănânci aparent foarte puțin și progresul lipsește, vezi de ce nu slăbești deși mănânci puțin.
Cum se diagnostichează hipotiroidismul?
Diagnosticul se face prin evaluare medicală și analize de sânge, nu printr-un test online cu zece simptome.
De obicei sunt evaluate TSH și hormonii tiroidieni, în special T4 liber, iar medicul poate recomanda și alte analize în funcție de situație. Rezultatele trebuie interpretate împreună cu simptomele, istoricul medical și tratamentele pe care le urmezi.
Dacă ai oboseală și creștere în greutate, nu presupune automat că ai hipotiroidism. Sunt simptome comune care pot avea numeroase explicații.
Nu modifica singur doza de levotiroxină ca să slăbești
Mai mult hormon tiroidian nu înseamnă o metodă mai bună de slăbit.
O doză excesivă poate împinge organismul spre o stare asemănătoare hipertiroidismului și poate provoca palpitații, tulburări de ritm cardiac și pierdere osoasă, printre alte probleme. Folosirea hormonilor tiroidieni pentru a forța scăderea în greutate atunci când valorile sunt deja normale nu este o strategie sigură.
Doza trebuie ajustată în funcție de analize și de recomandarea medicului.
Contează cum iei levotiroxina?
Da.
Absorbția levotiroxinei poate fi influențată de mâncare, cafea, anumite medicamente și suplimente. Din acest motiv, este important să urmezi modul de administrare recomandat de medic sau indicat pentru produsul tău și să fii cât mai consecvent cu el.
Suplimentele cu fier sau calciu și unele medicamente pot necesita o anumită distanță față de levotiroxină. Dacă iei mai multe medicamente sau suplimente, spune-i medicului sau farmacistului, în loc să presupui că toate pot fi luate împreună.
Dacă iei tratament și tot ai simptome?
Nu modifica singur doza.
Dacă oboseala, senzația de frig, constipația sau alte simptome continuă, medicul poate verifica din nou analizele și poate vedea dacă doza trebuie ajustată sau dacă există o altă explicație.
Este important și faptul că simptome precum oboseala și dificultatea de a slăbi pot exista din multe alte motive chiar atunci când analizele tiroidiene sunt normale.
Nu orice problemă care apare după diagnosticul de hipotiroidism este automat provocată de tiroidă.
Deficitul caloric funcționează și dacă ai hipotiroidism?
Da.
Pentru a pierde grăsime corporală este necesar ca, în timp, organismul să folosească mai multă energie decât primește prin alimentație. Hipotiroidismul poate modifica partea de consum energetic, dar nu anulează acest principiu.
Important este să nu transformi asta în „trebuie să mănânc cât mai puțin”. Dacă tratamentul este bine ajustat, o strategie moderată este de obicei mult mai ușor de menținut decât o dietă extremă.
Pentru baza procesului, vezi ce este deficitul caloric și cum îl calculezi.
Nu începe automat cu 1.200 de calorii
Un diagnostic de hipotiroidism nu înseamnă că trebuie să mănânci extrem de puțin.
Necesarul caloric depinde de greutate, înălțime, vârstă, sex, activitate și alți factori. O persoană poate slăbi cu 1.500 kcal, alta cu 2.000 kcal sau chiar mai mult.
Dacă tai exagerat caloriile, poți ajunge cu foame, oboseală și performanțe slabe tocmai într-o perioadă în care oboseala poate fi deja o problemă.
Scopul este să găsești un deficit suficient pentru progres, nu cel mai mic număr pe care îl poți tolera.
Proteina este foarte utilă
Proteina poate ajuta la sațietate și la păstrarea masei musculare în timpul slăbirii.
Încearcă să ai o sursă bună la mesele principale:
- ouă;
- pui;
- pește;
- carne slabă;
- iaurt grecesc;
- skyr;
- brânză de vaci;
- tofu;
- fasole;
- linte.
Nu trebuie să mănânci exclusiv proteină și nici să elimini carbohidrații. Este doar una dintre cele mai utile componente ale unei diete atunci când vrei să slăbești fără să pierzi inutil masă musculară.
Pentru o țintă practică, vezi câte proteine să mănânci ca să slăbești.
Fibrele te pot ajuta și cu sațietatea
Legumele, fructele, leguminoasele, ovăzul și cerealele integrale pot face mesele mai consistente și pot aduce fibre într-un aport caloric rezonabil.
Acest lucru poate fi deosebit de util dacă te confrunți și cu constipație, un simptom care poate apărea în hipotiroidism. Crește însă fibrele gradual și consumă suficiente lichide, pentru că o schimbare bruscă poate produce balonare.
Pentru mai multe variante, vezi cele mai bune alimente bogate în fibre pentru slăbit.
Trebuie să renunți la carbohidrați?
Nu.
Nu există o regulă conform căreia persoanele cu hipotiroidism trebuie să elimine orezul, pâinea, cartofii, pastele, ovăzul sau fructele ca să poată slăbi.
Poți construi o dietă foarte bună cu carbohidrați. Contează porțiile, calitatea alimentației și totalul caloric.
Dacă preferi o alimentație cu mai puțini carbohidrați și te ajută să controlezi foamea, poate funcționa. Dar nu este o obligație impusă de tiroidă.
Trebuie să elimini glutenul dacă ai Hashimoto?
Nu automat.
Boala celiacă și tiroidita Hashimoto pot apărea împreună mai frecvent decât în populația generală, iar dacă ai boală celiacă trebuie să urmezi o dietă strict fără gluten. Dar asta este diferit de afirmația că fiecare persoană cu Hashimoto trebuie să elimine glutenul.
Dacă nu ai boală celiacă sau o altă indicație medicală, nu există motiv să presupui că scoaterea glutenului va face automat tiroida să funcționeze normal sau va declanșa slăbirea.
În plus, „fără gluten” nu înseamnă automat mai puține calorii.
Dar lactatele?
Nici lactatele nu trebuie eliminate automat.
Iaurtul, laptele, skyr-ul și brânza pot oferi proteină și alți nutrienți și pot face parte dintr-o alimentație pentru slăbit.
Dacă ai intoleranță la lactoză, alergie sau un alt motiv medical pentru a le evita, situația este diferită. Dar un diagnostic de hipotiroidism nu transformă toate lactatele în alimente interzise.
Ai nevoie de mai mult iod?
Nu lua suplimente cu iod doar pentru că ai hipotiroidism.
Tiroida are nevoie de iod pentru producerea hormonilor, dar asta nu înseamnă că „mai mult este mai bine”. Excesul de iod poate fi problematic, inclusiv în unele boli tiroidiene autoimune.
Algele și suplimentele cu cantități foarte mari de iod nu sunt un tratament improvizat pentru Hashimoto sau hipotiroidism.
Dacă medicul suspectează o problemă legată de aportul de iod, aceasta trebuie evaluată specific.
Dar seleniul?
Seleniul este un nutrient implicat în funcționarea tiroidei, iar suplimentele sunt frecvent promovate persoanelor cu Hashimoto.
Asta nu înseamnă că fiecare persoană cu hipotiroidism trebuie să ia seleniu sau că suplimentarea produce automat slăbire. Dozele excesive pot avea efecte adverse, iar un supliment nu înlocuiește tratamentul prescris.
Dacă te gândești la iod, seleniu sau alte suplimente „pentru tiroidă”, discută-le cu medicul.
Există alimente care „vindecă” tiroida?
Nu există un aliment care să înlocuiască hormonii tiroidieni atunci când glanda nu îi mai produce suficient.
Broccoli, nucile braziliene, algele, semințele, anumite ceaiuri sau o dietă „antiinflamatoare” pot face parte dintr-o alimentație normală, dar nu trebuie transformate în tratamente miraculoase.
Un model alimentar nutritiv este util pentru sănătate și controlul greutății. Este diferit de a spune că o anumită listă de alimente vindecă hipotiroidismul.
Trebuie să eviți broccoli, varza și conopida?
Pentru majoritatea persoanelor care consumă cantități normale, nu există motiv să elimini legumele crucifere precum broccoli, conopida sau varza doar pentru că ai hipotiroidism.
Pe internet sunt numite adesea „goitrogene”, iar informația este apoi exagerată până la ideea că o porție de broccoli îți oprește tiroida.
Într-o alimentație variată și cu un aport adecvat de iod, consumul normal al acestor legume nu ar trebui tratat ca o problemă.
Nu elimina unele dintre cele mai utile alimente pentru volum și fibre din dieta ta pe baza unei reguli scoase din context.
Mișcarea poate ajuta mult
Dacă hipotiroidismul te-a lăsat cu puțină energie, nu trebuie să începi direct cu antrenamente intense.
Mersul este un punct de pornire excelent. Dacă faci acum 3.000 de pași pe zi, poți încerca să ajungi treptat la 4.000–5.000 și să continui de acolo.
Creșterea activității ajută la consumul energetic și poate îmbunătăți condiția fizică fără să fie nevoie să reduci permanent porțiile.
Pentru repere mai practice, vezi cât să mergi pe jos pe zi ca să slăbești.
Antrenamentul de forță este foarte util
Dacă slăbești, vrei să pierzi în principal grăsime și să păstrezi cât mai multă masă musculară.
Antrenamentul de forță ajută exact aici. Două-trei ședințe pe săptămână pot fi suficiente pentru multe persoane și nu trebuie să însemne antrenamente extreme.
Poți folosi aparate, gantere, benzi elastice sau exerciții făcute acasă.
Pentru comparația dintre cele două tipuri principale de antrenament, vezi cardio sau greutăți pentru slăbit.
Ce faci dacă ești prea obosit pentru sport?
Nu transforma o perioadă de oboseală într-un test de caracter.
Dacă hipotiroidismul nu este încă bine controlat, energia poate fi foarte scăzută. În această situație este mai important să urmezi evaluarea și tratamentul medical decât să te forțezi să termini un antrenament de mare intensitate.
Începe cu mișcare pe care o tolerezi: o plimbare scurtă, exerciții ușoare sau două antrenamente mai scurte pe săptămână.
Pe măsură ce tratamentul și energia se îmbunătățesc, poți crește treptat activitatea.
Somnul contează mai mult decât pare
Oboseala provocată de hipotiroidism și lipsa de somn pot arăta foarte asemănător și se pot suprapune.
Dacă dormi cinci ore pe noapte, controlul foamei, energia pentru sport și capacitatea de a respecta dieta pot deveni mai dificile chiar dacă tratamentul tiroidian este perfect ajustat.
De aceea merită să privești somnul ca parte din strategia pentru slăbit, nu ca pe un detaliu separat.
Dacă programul tău face somnul dificil, vezi cum să slăbești când dormi puțin.
Hipotiroidismul poate afecta colesterolul?
Da.
Hipotiroidismul poate contribui la creșterea colesterolului la unele persoane. Tocmai de aceea, atunci când există atât probleme tiroidiene, cât și colesterol crescut, tratamentul și monitorizarea medicală sunt importante.
Slăbitul, mișcarea și o alimentație echilibrată pot avea beneficii metabolice suplimentare atunci când există și exces ponderal.
Avem separat și ghidul cum să slăbești dacă ai colesterolul mare.
De ce cântarul poate scădea după începerea tratamentului?
O parte din greutatea asociată hipotiroidismului poate proveni din retenția de sare și apă.
Când funcția tiroidiană este corectată, unele persoane observă că pierd o parte din această greutate. Asta poate produce o scădere pe cântar fără ca fiecare kilogram să reprezinte grăsime arsă.
Este același motiv pentru care trebuie să fim atenți când interpretăm schimbările rapide de greutate.
Grăsimea corporală se modifică mult mai lent decât apa.
Dacă TSH este normal și tot nu slăbești?
Nu presupune imediat că analizele „mint” sau că ai nevoie de o doză mai mare de tratament.
Dacă medicul consideră că hipotiroidismul este bine controlat, uită-te și la celelalte părți ale ecuației: porții, ulei, băuturi, gustări, weekenduri, activitate, somn și medicamente care pot influența greutatea.
Uneori alimentația este foarte sănătoasă, dar nu există deficit caloric.
O lingură de ulei, câteva nuci, unt de arahide, brânzeturi și alte alimente nutritive se pot aduna foarte repede fără să pară că mănânci mult.
Nu te baza pe cântar de la o zi la alta
Dacă vezi 80 kg luni și 81 kg marți, nu ai acumulat automat un kilogram de grăsime.
Apa, sarea, carbohidrații, constipația, ciclul menstrual și antrenamentele pot modifica greutatea temporar.
Urmărește tendința pe câteva săptămâni, nu fiecare dimineață în parte.
Poți măsura și circumferința taliei și observa cum îți vin hainele. Uneori acestea spun mai multe despre progres decât un singur număr.
Un exemplu simplu de alimentație pentru slăbit cu hipotiroidism
Nu există un meniu special obligatoriu pentru tiroidă.
O zi poate arăta pur și simplu astfel:
| Masă | Exemplu |
|---|---|
| Mic dejun | Iaurt grecesc + ovăz + fruct |
| Prânz | Pui + cartofi + salată |
| Gustare | Fruct + brânză de vaci |
| Cină | Pește + orez + legume |
Ai proteină, fibre, carbohidrați și o alimentație normală pe care o poți ajusta după necesarul caloric.
Nu există detox pentru tiroidă, suc obligatoriu sau un aliment care trebuie mâncat în fiecare dimineață.
Ce faci dacă ai de pierdut multe kilograme?
Nu încerca să recuperezi anii în trei săptămâni.
Începe prin a urmări o scădere moderată și construiește o alimentație suficient de normală încât să o poți păstra luni sau ani. Pe măsură ce greutatea scade, necesarul caloric se poate modifica și poate fi nevoie de mici ajustări.
Dacă tratamentul tiroidian este bine stabilit, concentrează-te mai mult pe comportamentele pe care le poți controla decât pe ideea că ai un metabolism condamnat.
Ce să NU faci dacă ai hipotiroidism și vrei să slăbești
Nu ai nevoie să:
- crești singur doza de levotiroxină;
- te înfometezi;
- elimini toți carbohidrații;
- scoți automat glutenul;
- elimini toate lactatele;
- eviți broccoli și varza;
- iei cantități mari de iod;
- cumperi zeci de suplimente „thyroid support”;
- faci cardio până la epuizare;
- dai vina pe tiroidă pentru fiecare fluctuație de pe cântar.
Unele dintre aceste strategii sunt inutile, iar altele pot fi chiar riscante.
Tratamentul medical și o strategie normală pentru controlul greutății sunt mult mai puțin spectaculoase, dar și mult mai utile.
Un plan simplu dacă ai hipotiroidism și vrei să slăbești
În primul rând, asigură-te că afecțiunea este evaluată și tratată corespunzător. Ia medicația exact cum a fost prescrisă și fă analizele recomandate.
Apoi poți construi procesul de slăbit în jurul câtorva principii:
- Creează un deficit caloric moderat.
- Include proteină la mesele principale.
- Mănâncă suficiente fructe, legume și alte surse de fibre.
- Controlează porțiile alimentelor foarte dense caloric.
- Crește treptat mersul și activitatea zilnică.
- Fă antrenament de forță dacă poți.
- Încearcă să dormi suficient.
- Urmărește tendința greutății pe mai multe săptămâni.
Nu ai nevoie de o dietă separată pentru fiecare hormon din corp.
Cele mai frecvente mituri despre hipotiroidism și slăbit
| Mit | Realitatea |
|---|---|
| Hipotiroidismul face slăbitul imposibil | Îl poate face mai dificil, mai ales dacă este netratat, dar slăbitul rămâne posibil |
| Toate kilogramele în plus sunt de la tiroidă | De obicei tiroida explică doar o parte din creștere |
| Levotiroxina este un medicament de slăbit | Rolul ei este să normalizeze hormonii tiroidieni |
| O doză mai mare te ajută să slăbești | Poate fi periculoasă dacă produce exces de hormoni tiroidieni |
| Trebuie să elimini carbohidrații | Nu există această regulă |
| Hashimoto înseamnă obligatoriu fără gluten | Doar anumite situații medicale necesită eliminarea glutenului |
| Trebuie să iei iod | Excesul poate fi problematic |
| Nu ai voie broccoli sau varză | Consumul alimentar normal nu trebuie evitat automat |
| Metabolismul rămâne distrus după tratament | După normalizarea funcției tiroidiene, efectul hipotiroidismului asupra metabolismului este în mare parte corectat |
Când ar trebui să discuți din nou cu medicul?
Dacă ai fost diagnosticat cu hipotiroidism, monitorizarea este o parte normală a tratamentului.
Discută cu medicul dacă simptomele revin sau se agravează, dacă ai schimbări mari de greutate, dacă începi medicamente sau suplimente care pot interacționa cu tratamentul sau dacă ai probleme în administrarea regulată a levotiroxinei.
Este important și dacă plănuiești o sarcină sau ești însărcinată, deoarece necesarul de hormoni tiroidieni se poate modifica și monitorizarea devine deosebit de importantă.
Pe scurt: poți slăbi dacă ai hipotiroidism?
Da.
Hipotiroidismul netratat poate reduce consumul energetic, poate provoca oboseală și poate contribui atât la acumularea unor kilograme, cât și la retenția de apă. Din acest motiv, slăbitul poate fi mai dificil înainte ca afecțiunea să fie controlată corespunzător.
Dar după tratament, nu trebuie să presupui că metabolismul tău este permanent „stricat”. Pentru pierderea grăsimii corporale rămân importante deficitul caloric, proteina, fibrele, activitatea și păstrarea masei musculare.
Nu lua mai mult hormon tiroidian pentru a slăbi și nu încerca să compensezi diagnosticul printr-o dietă extremă. Asigură-te mai întâi că tratamentul este corect și apoi construiește un plan suficient de simplu încât să îl poți urma.
Hipotiroidismul poate face drumul ceva mai dificil.
Dar nu pune un zid la capătul lui.
