Dacă ai gută și vrei să slăbești, primul instinct poate fi să elimini imediat carnea, carbohidrații, zahărul, alcoolul și probabil jumătate din frigider.
Nu este nevoie.
Guta este o formă de artrită în care cristalele de urat se pot depune în articulații și pot provoca episoade de durere intensă, roșeață și umflare. Alimentația poate influența boala, dar nu este singura cauză, iar o dietă extrem de strictă nu este tratamentul pentru gută.
Dacă ai suprapondere sau obezitate, pierderea treptată în greutate poate fi utilă. Important este însă cum slăbești: un deficit moderat, o alimentație echilibrată și suficientă hidratare sunt mult mai potrivite decât curele drastice și pierderea rapidă în greutate.
Ce legătură există între gută și greutate?
Guta apare atunci când nivelul de acid uric din sânge este suficient de ridicat încât se pot forma cristale de urat.
Dar nivelul acidului uric nu depinde doar de ceea ce ai mâncat ieri.
Contează și:
- genetica;
- funcția rinichilor;
- anumite medicamente;
- alcoolul;
- greutatea corporală;
- alte probleme metabolice;
- alimentația.
Excesul ponderal și obezitatea sunt asociate cu un risc mai mare de gută și pot agrava problema la unele persoane.
Dacă ai kilograme în plus, pierderea lor poate ajuta atât sănătatea metabolică, cât și articulațiile care suportă greutatea corpului.
Dacă ai gută, obiectivul nu este să slăbești cât mai repede. Este să slăbești într-un mod pe care organismul îl poate tolera fără extreme inutile.
Poți slăbi normal dacă ai gută?
Da.
Mecanismul slăbitului nu se schimbă: pentru a pierde grăsime corporală ai nevoie, în timp, de un aport energetic mai mic decât consumul organismului.
Cu alte cuvinte, de un deficit caloric.
Nu trebuie însă să fie unul enorm.
Dacă nu știi cum funcționează partea aceasta, vezi ce este deficitul caloric și cum îl calculezi.
O reducere moderată a caloriilor, menținută săptămână după săptămână, este mult mai utilă decât alternanța dintre:
„astăzi nu mănânc aproape nimic”
și
„nu mai suport dieta, deci renunț”.
De ce nu este o idee bună să slăbești foarte repede?
În gută, curele drastice sunt o alegere și mai puțin atractivă decât în mod obișnuit.
Pierderea foarte rapidă în greutate, perioadele lungi fără mâncare și deshidratarea pot favoriza temporar creșterea acidului uric și pot contribui la apariția unui atac la unele persoane.
Asta înseamnă că nu trebuie să începi cu:
- înfometare;
- posturi foarte lungi;
- diete extrem de hipocalorice făcute pe cont propriu;
- metode care te deshidratează;
- încercarea de a pierde cât mai multe kilograme într-o săptămână.
Mai lent nu înseamnă că dieta „funcționează mai prost”.
În cazul gutei, este încă un motiv bun să urmărești un proces pe care îl poți menține.
Nu ai nevoie de o „dietă pentru gută” perfectă
Este tentant să cauți o listă cu:
ALIMENTE PERMISE
și
ALIMENTE INTERZISE.
Dar dovezile nu susțin existența unei diete speciale care să prevină în mod sigur atacurile de gută pentru toată lumea.
Mai util este un model alimentar general sănătos, adaptat și pentru un deficit caloric dacă ai nevoie să slăbești.
O abordare apropiată de dieta mediteraneană pentru slăbit poate fi un punct de pornire bun: multe legume și fructe, cereale integrale, surse variate de proteină și grăsimi predominant nesaturate.
Nu trebuie să copiezi însă o dietă cu reguli perfecte.
Ai nevoie de mese pe care le poți repeta.
Ce alimente merită limitate când ai gută?
Unele alimente sunt foarte bogate în purine, care sunt descompuse în organism și contribuie la producerea acidului uric.
În special, merită să nu bazezi alimentația pe cantități mari de:
- organe precum ficatul și rinichii;
- anumite cărnuri și preparate din carne;
- unele fructe de mare și pești foarte bogați în purine;
- extracte sau sosuri concentrate din carne.
Asta nu înseamnă că fiecare gram de carne provoacă automat un atac.
Porția, frecvența și restul alimentației contează.
Și nici nu este nevoie să transformi dieta într-o vânătoare obsesivă după fiecare miligram de purine.
Proteina rămâne importantă
Uneori, după diagnosticul de gută, oamenii reduc atât de mult carnea și peștele încât ajung să mănânce prea puțină proteină.
Nu trebuie să faci asta.
Poți varia sursele folosind, în funcție de alimentația și recomandările medicale individuale:
- ouă;
- iaurt;
- brânză de vaci și alte lactate;
- carne în porții potrivite;
- anumite tipuri de pește;
- tofu;
- leguminoase.
Dacă slăbești, proteina rămâne utilă pentru sațietate și pentru păstrarea masei musculare.
Ghidul despre cele mai bune alimente bogate în proteine pentru slăbit îți poate oferi mai multe variante, astfel încât planul să nu depindă doar de carne.
Trebuie să elimini leguminoasele și legumele pentru că au purine?
Nu este o idee bună să ajungi la o dietă săracă în legume și fibre doar pentru a evita orice aliment care conține purine.
Alimentele vegetale bogate în nutrienți pot face parte dintr-o alimentație echilibrată, inclusiv atunci când ai gută.
Dacă medicul ți-a dat recomandări specifice din cauza nivelului acidului uric, a rinichilor sau a altor probleme medicale, acelea au prioritate.
Dar o listă găsită online cu zeci de legume „interzise” nu este un motiv bun să îți construiești mesele aproape exclusiv din produse foarte procesate.
Zahărul și băuturile îndulcite merită atenție
Pentru slăbit, băuturile cu zahăr sunt oricum un loc foarte eficient din care poți reduce calorii.
În cazul gutei există încă un motiv pentru a nu le consuma în cantități mari: aportul ridicat de băuturi îndulcite și fructoză este asociat cu guta și cu valori mai mari ale acidului uric.
Asta se referă mai ales la sursele concentrate de zahăr, cum ar fi sucurile și alte băuturi îndulcite.
Nu înseamnă că trebuie să îți fie frică de un măr pentru că fructul conține fructoză.
Un fruct întreg vine împreună cu apă, fibre și o cantitate mult mai greu de consumat în exces decât un litru de băutură dulce.
Alcoolul poate conta mult
Alcoolul poate fi relevant atât pentru greutate, cât și pentru gută.
Aduce calorii, poate face mai dificil controlul alimentației și poate crește riscul atacurilor la unele persoane. Consumul mare este în mod special o idee proastă dacă ai gută.
Berea apare frecvent în recomandările pentru gută, dar mesajul nu trebuie interpretat ca:
„berea este singura problemă, deci orice alt alcool este în regulă”.
Dacă ai atacuri repetate, merită să discuți cu medicul și despre cantitatea de alcool pe care o consumi.
Pentru partea strict legată de greutate, vezi alcoolul și slăbitul.
Apa chiar contează
Deshidratarea poate favoriza apariția unui atac de gută.
De aceea, dacă încerci să slăbești prin mai multă mișcare, mai ales pe vreme caldă, nu combina dieta cu ideea că trebuie să bei cât mai puțin ca să vezi un număr mai mic pe cântar.
Greutatea pierdută prin deshidratare este apă, nu grăsime.
Bea regulat și folosește setea, clima, activitatea și eventualele recomandări medicale drept ghid.
Nu există însă o cantitate universală de apă pe care fiecare persoană cu gută trebuie să o forțeze zilnic.
Avem separat ghidul despre câtă apă trebuie să bei ca să slăbești.
Trebuie să renunți la carbohidrați?
Nu.
Guta nu înseamnă că pâinea, orezul, cartofii și ovăzul trebuie să dispară.
Poți slăbi cu o alimentație care conține carbohidrați.
Mai important este să controlezi aportul total și să alegi suficient de des alimente care oferă proteină, fibre și sațietate.
În special dacă alternativa este o dietă foarte strictă pe care o abandonezi după două săptămâni, nu ai câștigat nimic prin eliminarea unei grupe întregi de alimente.
Dar dieta keto?
Nu ai nevoie de cetoză pentru a slăbi dacă ai gută.
O dietă ketogenică schimbă puternic alimentația și poate implica perioade în care metabolismul cetonelor și eliminarea acidului uric se modifică, mai ales la început.
Dacă ai gută și te gândești la o dietă foarte low-carb sau ketogenică, este mai prudent să discuți alegerea cu medicul, în special dacă ai și boală renală sau urmezi tratament pentru acidul uric.
Pentru majoritatea persoanelor, există metode mult mai simple de a crea un deficit fără să schimbe atât de drastic alimentația.
Mișcarea este bună, dar nu în mijlocul unui atac dureros
Între episoade, activitatea fizică este utilă pentru controlul greutății și sănătatea generală.
Poți folosi:
- mers;
- bicicletă;
- înot;
- antrenament de forță;
- alte forme de mișcare pe care le tolerezi.
Dar un atac acut de gută poate face o articulație extrem de dureroasă.
Nu este momentul să demonstrezi că poți atinge obiectivul de pași în ciuda durerii.
Reduci presiunea pe articulația afectată și urmezi tratamentul recomandat. Alimentația poate continua să fie structurată chiar dacă pentru câteva zile activitatea scade.
Dacă astfel de perioade sunt frecvente și sportul devine dificil, principiile din cum să slăbești fără sport pot fi foarte utile.
Nu mânca înapoi toate caloriile după ce atacul trece
După câteva zile cu foarte puțină activitate, poate apărea impulsul să compensezi imediat:
„Acum mă simt mai bine, fac două ore de sport.”
Nu este necesar.
Revii treptat la nivelul obișnuit.
Slăbitul nu este decis de o singură săptămână mai puțin activă, iar forțarea unei articulații imediat după o perioadă dureroasă nu aduce vreun avantaj special pentru pierderea grăsimii.
Guta apare frecvent împreună cu alte probleme metabolice
Persoanele cu gută au relativ frecvent și alte probleme precum:
- hipertensiune;
- boală renală;
- diabet;
- valori anormale ale lipidelor;
- obezitate.
De aceea obiectivul nu ar trebui să fie doar:
„cum scad acidul uric prin mâncare?”
Este mai util să privești sănătatea metabolică în ansamblu.
Dacă ai și talie abdominală mare, tensiune, glicemie sau trigliceride crescute, vezi sindromul metabolic și slăbitul.
Aceleași schimbări — pierderea excesului ponderal, alimentație mai bună și mișcare adaptată — pot ajuta mai multe probleme simultan.
Nu opri medicamentele când începi să mănânci mai bine
Guta nu este o boală care trebuie gestionată exclusiv prin dietă.
Dacă ai atacuri repetate sau alte indicații medicale, poate fi nevoie de tratament care scade nivelul acidului uric.
Faptul că ai slăbit sau că nu mai mănânci anumite alimente nu înseamnă automat că medicamentul nu mai este necesar.
La fel, unele medicamente folosite pentru alte afecțiuni pot influența acidul uric.
Nu modifica singur tratamentul.
Medicul poate decide dacă este nevoie de ajustări pe baza simptomelor, analizelor și celorlalte probleme de sănătate.
Cum poate arăta o zi de mâncare pentru slăbit dacă ai gută?
Nu există un meniu obligatoriu.
O zi simplă ar putea arăta astfel:
Mic dejun: iaurt cu ovăz și fructe.
Prânz: pui într-o porție moderată, cartofi și o salată mare.
Gustare: fruct sau iaurt.
Cină: omletă cu legume și pâine integrală.
În altă zi poți avea pește, leguminoase, lactate sau alte surse de proteină.
Nu trebuie să mănânci exact aceste alimente.
Ideea este că o dietă pentru gută și slăbit poate arăta surprinzător de normal: alimente obișnuite, porții rezonabile și fără o listă absurd de lungă de interdicții.
Pentru structura generală a procesului poți folosi cum să slăbești sănătos: ghid complet pentru începători.
Dacă ai un atac de gută în timp ce slăbești, înseamnă că dieta este cauza?
Nu neapărat.
Atacurile pot avea mai mulți factori declanșatori și pot apărea chiar dacă faci multe lucruri corect.
Dar merită să te întrebi dacă în perioada respectivă:
- ai slăbit extrem de repede;
- ai ținut post perioade lungi;
- ai băut prea puține lichide;
- ai consumat mult alcool;
- ai avut mese foarte mari;
- ai făcut schimbări alimentare foarte drastice.
Dacă atacurile se repetă, soluția nu este să ajustezi dieta la infinit pe baza presupunerilor.
Este momentul să discuți și controlul acidului uric și tratamentul cu medicul.
Când un „atac de gută” trebuie verificat rapid
O articulație foarte dureroasă, roșie, fierbinte și umflată poate apărea în gută.
Dar simptome asemănătoare pot apărea și în cazul unei infecții articulare, care necesită tratament urgent.
Mai ales dacă este primul episod, diagnosticul nu este sigur sau ai și febră, frisoane ori stare generală proastă, caută evaluare medicală rapidă.
Nu presupune automat că orice articulație roșie și dureroasă este „doar guta”.
Cum să slăbești dacă ai gută, în mod realist
Dacă ai exces ponderal, slăbitul poate fi o parte utilă din managementul gutei.
Dar nu ai nevoie de o dietă specială și nici de viteză.
Creează un deficit moderat, păstrează suficiente proteine și alimente bogate în fibre, limitează sursele care îți pot agrava problema — în special cantitățile mari de alcool, băuturile îndulcite și alimentele foarte bogate în purine — și evită deshidratarea.
În timpul unui atac dureros, nu forța articulația doar pentru a arde calorii.
Iar dacă ai gută recurentă, dieta trebuie să completeze tratamentul medical, nu să încerce să îl înlocuiască.
Cu gută, cea mai bună dietă pentru slăbit nu este cea mai strictă. Este cea care îți permite să pierzi treptat excesul de greutate fără să îți transformi alimentația într-o listă interminabilă de interdicții.
